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申
请
人
信
息
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公民
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申 请 人 姓 名
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联 系 电 话
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电子邮箱
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通信地址及邮编
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法人
或
其他组织
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申请单位名称
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联系人
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联 系 电 话
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电子邮箱
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通信地址及邮编
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所需信息内容描述
（名称、文号或便于行政机关查询的其他特征性描述；仅限填写一项具体政府信息）
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所需信息的形式要求（单选）
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□ 纸质文件 □ 电子数据
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获取信息的方式（单选）
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□ 快递邮寄 □ 电子邮件
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申请人签名或盖章
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填表时间： 年 月 日
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填表注意事项：
（1）为避免申请无效，敬请认真将表格中相关信息填写完整。
（2）公民申请需提供身份证明材料，委托他人申请的需同时提供申请人和代理人身份证明材料及授权委托材料；法人或其他组织申请需提供营业执照、统一社会信用代码证或组织机构代码证等证明材料的复印件并加盖公章。
（3）信函申请，请邮寄至广州市越秀区环市东路477号海洋地质大厦国家自然资源督察广州局，邮编510030，并在信封上注明“政府信息公开”。
（4）电子邮件申请，请将本人签名或盖章的申请表及身份证明材料以命名附件形式上传发送至电子邮箱gtdcgz@mail.mnr.gov.cn。
